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【新聞】神經外一科:神經內鏡技術助推神經外科手術微創化

日期:2019年1月17日 16:53

 

 

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神經外一科已成功實施神經內鏡手術垂體腺瘤切除術7例,經神經內鏡顱內血腫清除術3例,收到了良好的效果。"神經內鏡技術"是"微創神經外科"理念的突出代表。以"神經內鏡技術"處理神經系統疾病,具有創傷小、安全度高、恢復快和費用低等優點,神經外一科潛心于神經內鏡技術研究的治療研究,多次參加首都醫科大學神經內鏡培訓及國內學術會議,已廣泛開展神經內鏡手術,填補了牡丹江及周邊地區的神經外科神經內鏡技術空白,2018年度被評為牡丹江市神經外科(神經內鏡方向)領軍人才梯隊。

 

什么是神經內鏡?

神經內鏡是現代科學技術帶給我們神經外科醫生的一雙“慧眼”,手術是在內鏡監視下進行操作的,非常精細,創傷輕,療效好。神經內鏡技術應用前景廣闊、是神經外科中蓬勃發展的新領域。作為一種新的診治手段,它提高了人們對某些疾病的認識,并改變了一些疾病的治療理念。神經內鏡手術是神經外科主要的微創技術之一。微創是指在爭取最佳療效的基礎上,力爭將手術的創傷降至最小,即力爭以最小的手術創傷為代價,得到最大手術療效。一般包括兩種手術方式:經內鏡的器械通道操作和在內鏡外操作,常通過骨孔或直徑2~3cm的骨窗治療顱內病變。

 

神經內鏡手術的優勢是什么?

1、神經內鏡技術具有創傷小、療效好、術后并發癥少等優點,

2、同顯微鏡相比,內鏡手術創傷更小,視野更清晰,顯露范圍更廣泛,能夠近距離觀察病變,手術操作精確、細致,大大減輕了手術損傷,減少了并發癥,提高了手術療效。且術后痛苦小,恢復快,住院時間短,費用低。

3、神經內鏡技術和其他新技術相結合,采用小切口,使一些神經外科手術更準確、更精細,使手術創傷進一步減小,甚至達到“踏雪無痕”。

 

神經內鏡可以治療哪些疾病?

1、腦積水:梗阻性腦積水、復雜性腦積水等。嬰幼兒和兒童的腦積水,若進行分流術,術后并發癥多,隨著患兒長大,還需再次手術更換分流管。采用神經內鏡手術,創傷小,療效好,不需放置和更換分流管。

2、腦室內囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫、腦室炎都可采用神經內鏡手術治療。

3、顱內蛛網膜囊腫:外側裂蛛網膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等,其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水,進行分流術治療,術后囊腫繼續增大,病情加重;而采用內鏡手術,在內鏡下打開囊壁,徹底緩解腦積水。

4、垂體瘤:絕大多數垂體瘤可采用內鏡下經鼻入路切除,術中操作都在內鏡監視下進行,比顯微手術更安全,腫瘤全切率高,創傷更小,不需填塞鼻腔,患者術后痛苦小。

5、斜坡脊索瘤,拉克氏囊腫,腦脊液鼻漏,視神經損傷等都可采用經鼻腔入路的內鏡手術治療,外部沒有切口。

6、腦腫瘤:一些顱內膠質瘤可采用內鏡手術切除,膽脂瘤在內鏡下更利于徹底切除。一些囊性腫瘤,如血管母細胞瘤、膠樣囊腫和顱咽管瘤也可在內鏡下切除。

7、慢性硬膜下血腫、腦室出血和腦出血:同傳統手術相比,手術創傷小,術后并發癥少。

8、三叉神經痛,半側面肌痙攣,頑固性眩暈和舌咽神經痛都可在內鏡下進行神經血管減壓術。

9、Chiari畸形:即小腦扁桃體下疝畸形。一些患者合并腦積水,可進行第三腦室底造瘺術;另一些患者,可在內鏡下行枕大孔減壓術,創傷很小,術后恢復快。

 

神經外一科   任巖海

                                        

 

 

 

 

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