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黑龍江省住院醫師規范化培訓管理實施細則

日期:2017年8月8日 14:52

  第一章 總則

  第一條 為加強我省住院醫師規范化培訓(以下簡稱住培)管理,貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會(以下簡稱衛計委)等七部門聯合下發的《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(國衛科教發[2013]56號)文件精神,依據國家衛計委《住院醫師規范化培訓管理辦法(試行)》和《黑龍江省住院醫師規范化培訓實施辦法(試行)》(黑衛科教發[2014]149號)等有關規定,結合我省衛生工作實際,制定本實施細則。

  第二條 住培是畢業后醫學教育的重要組成部分,目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德,扎實的醫學理論知識和臨床技能,能獨立、規范地承擔本專業常見病及多發病診療工作的臨床醫師。

  第三條 住培對象為擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類相應專業(臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類,下同)本科及以上學歷畢業生;已從事臨床醫療工作并獲得執業醫師資格,需要接受培訓的人員;其他需要接受培訓的人員。

  第二章 組織管理

  第四條 住培實行“統一領導、統一標準、統一實施、統一結業考核、統一信息化管理”的管理模式。在省衛生和計劃生育委員會(以下簡稱省衛計委)的全面領導下和省住培專家指導委員會的指導下,各地市(行署)衛計委行政部門充分發揮組織協調作用,各培訓基地、協作單位認真履行相關職責,全面完成住培的各項工作任務。

  第五條 省衛計委負責住培的全面指導工作,其職責是:

  (一)貫徹執行國家衛計委有關住培的相關政策,組織制訂培訓管理辦法、實施方案、規章制度、培訓規劃、年度計劃等綱領性文件;

  (二)負責組織專家指導委員會開展培訓基地、專業基地的認定、審核、評估和動態管理等工作;

  (三)負責組織全省住培招錄工作;

  (四)負責組織對全省住培工作進行全面指導和監督檢查;

  (五)負責全省住培資金的統籌、預算、劃撥、決算及審計;

  (六)完成國家衛計委交辦的其他相關工作。

  第六條 省衛計委組織成立“黑龍江省住院醫師規范化培訓專家指導委員會,下設秘書組及各專業專家委員會。其職責是:

  (一)在省衛計委的領導下,根據國家相關政策及文件,制定全省住培相關政策及文件;

  (二)負責組織制定全省住培保障制度和措施;

  (三)負責對培訓基地、專業基地進行認定、審核、評估及動態管理;

  (四)負責組織開展培訓工作全程質量評估及監督管理;

  (五)負責組織建立并實施住培考核考試體系;

  (六)負責對各培訓基地培訓管理人員和帶教教師的培訓指導;

  (七)負責指導、督促、協調各專業專家組的工作,向省衛計委反映各專業專家委員會的意見、要求和建議,并提出初步解決方案;

  (八)完成省衛計委交辦的其他相關工作。

  第七條 省衛生計生委下設住培管理辦公室(設在齊齊哈爾醫學院),承擔全省住培的日常管理工作,其職責是:

  (一)貫徹落實國家及省衛計委有關住培的方針、政策、決議,組織開展住培的各項工作;

  (二)負責協助省住培專家指導委員會組織培訓基地、專業基地的認定、審核、評估及動態管理等工作;

  (三)負責定期組織開展全省各培訓基地及協同單位住培管理人員、培訓師資的培訓工作;

  (四)負責組織各培訓基地完成年度招錄工作,完成招錄數據的匯總上報工作;

  (五)在省住培專家指導委員會的指導下,負責組織落實全省住培的質量監控工作,組織各培訓基地完成住培工作年度質量評估報告;

  (六)負責組織完成省住培試題庫的建設與更新;協助省衛計委組織實施年度招錄理論考試、公共課程考試、結業考核等工作;

  (七)負責組織開展全省住培技能競賽、相關科研、交流學習等活動;

  (八)負責協調組織《住院醫師規范化培訓合格證書》的發放審核工作;

  (九)負責省住培綜合信息管理網站的建設、維護和信息發布等工作;負責組織完成省住培的數據匯總上報工作;

  (十)負責組織完成住培相關制度文件、手冊等制訂、印刷等工作;

  (十一)完成省衛計委交辦的住培其他工作任務,接受國家衛計委及省衛計委的指導與監督。

  第八條 各地市(行署)衛計委應設立住培工作領導小組,在省衛計委領導下,組織協調各培訓基地完成住培工作,其職責是:

  (一)全面貫徹落實省衛計委下達的有關住培的相關文件精神,落實保障轄區住培工作順利實施的配套政策和措施;

  (二)積極協調、整合轄區衛生醫療資源,創建住培基地,推動住培工作的順利開展;

  (三)組織協調轄區培訓基地做好住培招生的宣傳、動員及招錄考試等工作;

  (四)協助省衛計委對轄區培訓基地的住培工作進行監督管理;協助省衛計委完成住培的各項考務工作。

  (五)完成省衛計委交辦的其他相關工作。

  第九條 各培訓基地應成立住培工作領導小組,由培訓基地主管領導擔任組長,相關職能部門負責人組成;下設專家組,由各專業基地負責人及有關專家組成,負責落實住培的各項工作任務。其職責是:

  (一)全面貫徹執行國家及省衛計委下達的相關文件,制定切實可行的培訓計劃、實施方案及相關管理制度;

  (二)負責建立培訓基地及專業基地的住培管理機構,組建住培管理人員隊伍;

  (三)負責遴選住培師資,組建住培師資庫,建立師資管理檔案,對住培師資進行動態管理;

  (四)負責完善專業基地建設,指導協同單位專業基地建設;

  (五)負責協助省衛計委完成住培的招錄工作,建立培訓對象管理檔案,完成培訓對象的日常管理;

  (六)負責監督專業基地嚴格按照國家的住培內容及細則完成全部的培訓任務;

  (七)負責開展住培的質量監控,組織完成日常考核、出科考核、年度考核,協助完成結業考核;

  (八)負責完成對培訓基地及專業基地的住培管理人員、師資開展培訓工作;

  (九)負責為住培學員提供必備的培訓及生活條件;

  (十)負責完成培訓基地住培信息化建設,負責相關數據匯總上報;

  (十一)完成省衛計委交辦的其他相關工作。

  第十條 各專業基地應成立住培工作小組,學科主任或副主任擔任組長,成員由所轄亞專科及培訓相關科室專家組成,在培訓基地的統籌指揮下,負責完成本專業各項住培任務,其職責是:

  (一)統籌協調安排所轄三級學科的住培工作。制定本專業培訓對象的輪轉計劃、培訓方案;

  (二)負責制訂專業基地住培管理規章制度、保障措施;

  (三)負責組織完成本專業住培師資遴選工作,組建師資管理檔案,并對師資進行系列培訓、考核及動態管理;

  (四)負責組織所轄亞專科開展本專業新招錄培訓對象的入科教育、日常帶教、臨床技能及理論培訓、教學查房、病例討論、小講座、病歷書寫指導等相關培訓工作;

  (五)負責組織完成住培學員的日常考核、出科考核;協助培訓基地完成年度考核及培訓全過程的質量監控;

  (六)負責建立專業基地住培學員管理檔案、收集出科考核成績、整理匯總相關數據上報至培訓基地主管部門。

  (七)完成培訓基地交辦的其他工作。

  第三章 基地管理

  第十一條 培訓基地及專業基地的評審認定工作,由省住培專家指導委員會,在省衛計委的領導下,根據國家《住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)》組織開展,評審認定結果報國家衛計委批準。

  第十二條 省衛計委對培訓基地、專業基地實行動態管理,認定周期為三年。對已認定的基地進行綜合評估,主要包括組織管理、教學設施、軟硬件建設、培訓效果等內容。

  第十三條 培訓基地應當嚴格按照省衛計委即將出臺的《關于印發黑龍江省住院醫師規范化培訓基地認定與管理暫行辦法的通知》的規定,制定本單位培訓基地建設規劃與措施,加強基地內涵建設;

  第十四條 對存在問題的基地視情節輕重給予通報批評、縮減培訓規模、暫停培訓資格或取消基地資格的處理。對受到通報批評或暫停培訓資格的基地,如未能在限期內進行整改,將取消其基地資格,兩年內不得重新申報。

  第十五條 對認真完成培訓任務、培訓管理規范、軟硬件建設完善、培訓質量優良、學員綜合評價良好、有特色創新的基地予以適當表彰和獎勵。

  第四章 師資管理

  第十六條 各培訓基地應建立數量充足,年齡、學歷、職稱結構合理,有可持續發展潛力的住培師資隊伍,各培訓基地住培師資與培訓對象的比例應不低于1:2。

  第十七條 住培實行導師及帶教教師指導制,由各培訓基地(包括協同單位),根據實際需求,制訂住培師資管理辦法,擇優選拔,自主評聘,應注重全科、社區、預防培訓基地住培師資選拔,評聘結果上報住培管理辦公室備案。

  (一)住培導師負責全程指導培訓對象的生活、學習、科研、教學、職業素質培養等工作。原則上應由副高職以上職稱、碩士以上學歷、具有一定學術地位、醫德高尚、臨床和教學經驗豐富、熱愛住培工作的人員擔任,每名住培導師指導同年級培訓對象人數應不超過2人。

  (二)住培帶教教師負責本專業住培的帶教指導工作,原則上應具有本科及以上學歷、中級及以上專業技術職稱、具有扎實的專業理論及臨床技能、良好的醫德醫風,能認真履行住培各項工作職責。

  第十八條 培訓基地應建立住培師資培訓機制,定期對住培師資進行住培理念、住培管理知識、專業理論及技能的帶教技巧等方面培訓。

  第十九條 培訓基地應建立住培師資管理檔案,采取專家評價、同行評價、學員評價的方式,對住培師資的住培工作質量進行考核,實行動態管理,獎優罰劣。

  第二十條 培訓基地應鼓勵住培導師及帶教教師開展住培相關研究工作,積極參加國內外相關學術交流活動。

  第二十一條 培訓基地應制訂出臺管理辦法,應給予住培導師及帶教教師相應的待遇與政策支持,將住培工作質量考核結果與職稱晉升、績效考核、評優等掛鉤。

  第五章 培訓招收

  第二十二條 培訓招收工作由省衛計委統一組織實施。省衛計委負責會同相關部門,依據全省醫療衛生工作對臨床醫師的培養需求及各培訓基地的培訓能力,制訂年度住培計劃、分配住培名額、下達住培任務。

  第二十三條 省住培管理辦公室負責組織住培招錄信息布、協助組織招錄考試、匯總上報全省住培招錄信息數據。

  第二十四條 各地市(行署)衛計委負責協助組織轄區醫療衛生機構、培訓基地進行住培招收工作的宣傳動員。

  第二十五條 培訓基地負責上報各專業基地招錄計劃、制作住培招錄簡章、審核報考人員資格、組織招錄面試、匯總上報數據。

  第二十六條 省住培管理辦公室負責組織各培訓基地,將培訓基地情況、招收簡章等信息在省住培綜合管理專題網站、培訓基地住培專題網站上予以公布。

  第二十七條 住培采取自愿報名,雙向選擇的方式,培訓對象選擇的培訓學科應與其已經獲得或即將考取的《醫師資格證書》類別一致。

  第二十八條 原則上我省住培招錄工作,每年12月底前各培訓基地上報次年培訓計劃、6月底前公布招生簡章、7月上旬組織報名、7月下旬組織招錄考試、8月上旬進行住培招錄結果的審核、調劑、公布及數據匯總上報、9月上旬錄取的培訓對象進入培訓基地進行培訓輪轉。

  第二十九條 我省住培招收工作具體日程安排可根據國家招生計劃下達時間進行調整。住培招錄考試具體考試時間、內容、形式由省住培專家指導委員會確定。

  第三十條 原則上錄取結果正式公布后,培訓基地不得擅自變更培訓學員的錄取專業和培訓基地,不得調串錄取名單。培訓對象不得以任何借口擅自退出培訓,如因個人原因造成錄取名額空缺,將取消該學員次年的報考資格。

  第三十一條 選送單位不得以任何借口取消選送或延期選送培訓對象參加住培,如出現上述情況,經核實,省衛計委將對選送單位給予通報批評。

  第六章 培訓對象管理

  第三十二條 住培期間培訓對象以住院醫師身份,由各培訓基地依據國家及省衛計委相關政策及文件精神統籌管理,單位委派的培訓對象,委派單位協助管理。

  第三十三條 培訓對象應持有效證件在規定時間內到培訓基地報到,因故不能按期報到者需提前與培訓基地請假,逾期未報到者視為自動放棄培訓資格。

  第三十四條 單位委派學員應與培訓基地、委培單位簽訂三方委托培訓協議;面向社會招收的學員應與培訓基地簽訂培訓協議。

  第三十五條 培訓基地應做好住培學員的身份審核工作,為學員建立培訓檔案、安排食宿、為取得執業醫師資格證書的學員進行注冊。

  第三十六條 培訓基地應建立完善的管理規章制度及保障措施,確保培訓對象在規定的培訓時間內完成培訓任務。

  (一)學員日常考勤由專業基地輪轉科室帶教老師負責。輪轉科室住培考核小組負責審核考勤結果,并填報在住培考核手冊中,上報專業基地、培訓基地主管部門審核。日常考勤記錄表各基地自行設計,原始材料存檔備查。

  (二)培訓期間培訓對象休假、請假及順延培訓時限,嚴格按照國家及省衛計委的相關文件規定執行。

  1、培訓期間培訓對象帶薪休假按國家的有關規定執行。除法定節假日、公休日外,年度各類休假累計不得超過15天。

  2、病事假超過15天,不足3個月者,順延6個月;超過3個月不足6個月者,順延1年。申請順延者需提交書面申請,報培訓基地批準,上報省衛計委備案,培訓順延時間最長不得超過3年。

  第三十七條 培訓基地應制定出臺相應的規章制度及措施,對住培對象進行獎優懲劣。

  (一)對培訓期間遵紀守法、醫德醫風高尚、考核成績優異、綜合表現優秀的培訓對象,給予適當的表彰獎勵。

  (二)對培訓期間違反有關規定,可視情節嚴重程度,給予批評教育、順延培訓甚至終止培訓等相應處理,單位委派學員由培訓基地通知其委培單位。

  1、對培訓對象出現遲到、早退或無故缺勤;或病歷檢查出現丙級病歷;或不服從培訓基地輪轉安排;或培訓過程中出現醫德醫風、醫療糾紛等方面問題者,將給予批評教育。

  2、對連續2次未通過出科考核或無故不參加出科考核者,將給予重新進行相應學科的輪轉和考核的處理;對在規定的時間內未通過相應年度考核或結業考核者,給予順延1年的處理。

  3、對經常遲到、早退或無故缺勤,屢教不改者;或年度各類休假累計超過6個月者;或累計順延時間超過3年者,將給予終止培訓處理。

  4、對在住培考核中弄虛作假者;或累計2次(含2次)以上無故不參加出科考核或年度考核者;或無故不參加省衛計委組織的結業考核者,給予終止培訓處理。

  5、對培訓期間違反培訓基地各項規章制度,造成惡劣社會影響;或玩忽職守,造成嚴重醫療事故及經濟損失者;或觸犯國家法律,構成刑事犯罪者;將給予終止培訓處理,同時追究其法律責任。

  第三十八條 培訓對象由于自身原因或考核不合格等原因需要退出培訓,需要由學員本人填寫《黑龍江省住院醫師規范化培訓順延、終止培訓申請表》,寫明終止培訓的理由,由培訓基地簽字蓋章并報省住院醫師規范化培訓管理辦公室備案。

  第七章 培訓實施

  第三十九條 培訓對象以住院醫師身份,在培訓基地的導師、帶教教師指導下進行培訓。以培育崗位勝任能力為核心,以提高臨床規范診療能力,適當兼顧臨床教學和科研素養為重點,全面提高住院醫師的綜合素質,以適應社會發展需求。

  第四十條 培訓內容嚴格按照國家《住院醫師規范化培訓管理辦法(試行)》的規定,醫學專業碩士、博士的培訓內容由培訓基地根據培訓對象本人的臨床經歷和診療能力確定培訓內容,培訓考核與其他學歷人員相同。

  (一)培訓基地應建立培訓前教育制度,對培訓對象進行職業道德、醫德醫風、如何樹立全心全意為人民健康服務的觀念等方面的教育和培訓,相關原始材料存入住培管理檔案。

  (二)培訓基地應依據國家住培標準細則的相關要求,組織開展公共理論培訓及本學科臨床專業理論培訓,相關原始材料存入住培管理檔案。

  1、公共課程培訓,以采取集中面授與自學相結合的方式進行,由培訓基地在培訓期間自行組織完成。原則上開設以下課程,并不低于相應學時要求。其中《衛生法律法規》12學時、《醫患溝通與醫學倫理》16學時、《循證醫學》16學時、《傳染病防治知識》30學時、《預防與公共衛生知識》16學時。中醫公共課程培訓適當增加傳統文化與中醫經典導讀課程。

  2、專業理論知識培訓,以自學為主,集中理論輔導為輔,重點培訓掌握本學科的基本理論及相關學科的基礎知識。培訓原則上每月至少進行2次。

  (三) 培訓基地應依據國家住培標準細則的相關要求,在住培期間開展臨床實踐技能培訓。

  1、加強本專業和相關專業的常見病和多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑,危重病癥的識別與緊急處理技能,基本藥物和常用藥物的合理使用等方面的培訓。

  2、加強對臨床通科常用的基本知識和技能培訓,主要包括臨床合理用血原則、心肺復蘇技術、突發性疾病院前急救、姑息醫療、重點和區域性傳染病的防治知識與正確處理流程,在培訓第一年能夠達到醫師資格考試對臨床基本知識和技能的要求。

  3、加強住培標準細則規定的本學科臨床基本技能規范操作的培訓,培訓基地原則上每月應組織相關臨床技能培訓不低于2次。

  4、加強臨床病歷規范書寫培訓,每個輪轉必選科室至少完成2份手寫病歷,帶教教師必須對培訓對象進行病歷書寫指導,病歷書寫例數及成績計入住培登記手冊及考核手冊。

  (四)培訓基地應依據國家住培標準細則的相關要求,定期對培訓對象開展專業外語、科研設計、教學能力等方面的培訓。

  (五)培訓基地應定期開展教學查房、病歷討論、讀書報告會、專題講座等培訓活動。

  第四十一條 培訓年限為本科生3年、碩士研究生2年、博士研究生1年,其中科學學位的碩士及博士研究生,或已從事臨床醫療工作的醫師,應提供臨床實踐能力輪轉培訓證明材料,由培訓基地組織臨床實踐能力考核,確定其培訓的內容與時間。在規定時間內未按照要求完成培訓任務或考核不合格者,培訓時間可順延,順延時間最長不超過3年,順延期間費用由個人承擔。

  第四十二條 培訓基地應建立相應專門管理機構,至少配備2~3名專兼職管理人員進行管理,原則上至少配備1名專職住培管理人員。

  第四十三條 培訓基地應加強住培工作管理規章制度的建設與完善。應根據上級主管部門的管理制度及相關文件精神,結合本單位實際,制訂相應制度、措施及方案;

  第四十四條 培訓基地應注重住培過程管理,強化住培質量監控,成立培訓基地住培專家督導組,建立住培質量監控體系,定期開展住培工作質量檢查、評價與反饋;鼓勵培訓基地創新性開展評價工作,相關材料存入培訓基地住培管理檔案之中備查。

  第四十五條 培訓基地、專業基地應建立住培管理綜合檔案,包括紙介及電子管理檔案,并保持及時存檔與更新。培訓對象及帶教師資應在住培登記手冊、考核手冊中,及時、準確、詳實記錄培訓過程及培訓內容。

  第四十六條 培訓基地應組織建立住培管理專題網站,及時發布住培相關信息,接受培訓對象、委托單位及社會監督;省住培管理辦公室負責建立全省住培信息管理系統平臺,逐步實現住培招收、培訓實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。

  第四十七條 培訓基地、專業基地應定期召開住培專題工作會議,及時總結、反饋住培工作中存在的問題,部署并及時改進住培工作。

  第七章 考核管理

  第四十八條 住培考核包括過程考核和結業考核。過程考核包括日常考核、出科考核、年度考核;結業考核包括公共科目考試、專業理論及臨床實踐技能考核。以過程考核為重點,過程考核合格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。

  第四十九條 住培考核工作在省衛計委全面領導下,在省住培專家指導委員會的監督指導下,各地市(行署)衛計委行政部門協助,培訓基地、專業基地及所轄三級學科輪轉科室共同配合完成。

  第五十條 考核內容嚴格依據國家衛計委發布的《住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》制訂。鼓勵培訓基地在執行國家統一標準的基礎上,創新性開展住培考核方法改革。

  第五十一條 省衛計委對通過住院醫師規范化培訓結業考核的培訓對象,頒發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

  第五十二條 具體考核管理辦法嚴格執行《黑龍江省住院醫師規范化培訓考核管理辦法》的相關管理規定,培訓基地應結合工作實際,制訂切實可行的住培考核實施方案及保障措施,上報省住培管理辦公室備案。

  第八章 人事管理

  第五十三條 住培對象分為委托培訓人員(單位人)和自主培訓人員(社會人)。

  第五十四條 委托培訓人員在培訓期間原人事(勞動)、工資關系、福利和社會保障等待遇不變,培訓期間工資由委派單位發放,工資低于培訓基地同級住院醫師工資水平的部分,由培訓基地負責發放。

  第五十五條 委托培訓人員的人事檔案由委派單位負責管理,培訓對象、委派單位及培訓基地共同簽訂委托培訓協議,培訓年度考核成績作為委派單位年度考核結果,委托培訓人員培訓結束后回委派單位工作。

  第五十六條 自主培訓人員與培訓基地簽訂培訓協議,不占培訓基地的崗位,其人事檔案由培訓基地人事部門單獨管理或由本人委托有關機構按照國家相關規定進行管理。

  第五十七條 自主培訓人員培訓期間的生活補助由培訓基地參照培訓基地同級住院醫師工資水平標準發放。培訓結束后,自主培訓人員自主擇業。

  第五十八條 具有研究生身份的培訓對象,執行國家及學校研究生教育有關人事管理規定,培訓基地向其發放研究生生活補貼。

  第五十九條 培訓對象在住培規定期限內完成培訓,培訓年限計為本人的工作年限;因個人原因需延長培訓期限不再享受相應待遇。

  第六十條 根據《執業醫師法》及有關規定,培訓對象可以參加執業醫師資格考試,由所在培訓基地負責組織申報,并提供必要的支持。

  第九章 經費管理

  第六十一條 住培經費實行政府投入、基地自籌、社會資助的多元投入機制,省衛計委負責住培項目資金的籌集、預算、劃撥、決算、審計。

  第六十二條 各培訓基地應重視對住培工作的投入,每年應設立一定比例的住培專項基金,用于住培管理、師資培訓、培訓對象的津貼補助、完善培訓條件等經費支出。

  第六十三條 對住培項目資金應實行獨立核算,專款專用的專項管理方式,任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

  第六十四條 各培訓基地應當嚴格按照省衛計委制訂的《關于印發黑龍江省住院醫師規范化培訓項目專項資金管理暫行辦法的通知》的規定,制定本單位管理辦法,加強對住培項目資金的內控和監督。

  第六十五條 省衛計委將定期抽查住培項目資金的管理及使用情況。

  第十章 附則

  第六十六條 本辦法適用于黑龍江省住培工作,其中中醫類別在指導導師及帶教教師選拔、培訓內容、培訓方式等方面,結合國家《中醫住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》相關要求執行。

  第六十七條 本辦法由黑龍江省衛計委負責解釋。

  第六十八條 本辦法自公布之日起實施。

所屬類別: 政策法規

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